参麦辅助静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

陈光亮

（河南省淮滨县人民医院急诊科 淮滨464400）

急性ST段抬高型心肌梗死（Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI）具有较高发病率、致残率、致死率。临床研究指出，早期疏通闭塞血管，实现心肌再灌注为治疗STEMI的重要手段，可降低患者病死率，改善预后[1]。瑞替普酶属第3代溶栓剂，可直接静脉推注给药，且血管再通率高，为治疗血栓性疾病常用药。同时，参麦注射液为一种中成药，可起到抗血栓、抗心律失常、清除氧自由基、强心等作用，且可防止心肌缺血再灌注损伤，在缺血性心脑血管病治疗中具有重要价值[2]。本研究分析了参麦注射液静脉滴注辅助瑞替普酶静脉溶栓对STEMI患者冠状动脉再通率及主要不良心脏事件（MACE）风险的影响，以期为临床治疗提供新途径。现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2020年6月我院收治的STEMI患者92例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各46例。对照组男31例，女15例；年龄38～75岁，平均（58.95±7.84）岁；体质量指数（BMI）16～25 kg/m2，平均（21.39±1.34）kg/m2。研究组男29例，女17例；年龄39～74岁，平均（59.41±7.04）岁；BMI 16～26 kg/m2，平均（21.60±1.47）kg/m2。两组一般资料（性别、年龄、BMI）均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中诊断标准；（2）无溶栓禁忌证；（3）年龄＞18岁；（4）知晓本研究，签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）合并胃肠道出血、出血性卒中、中枢神经系统创伤；（2）合并血液系统疾病、精神系统疾病、恶性肿瘤；（3）合并急性肺水肿、心源性休克、恶性心律失常；（4）合并肝、肺、肾等脏器功能障碍；（5）对本研究应用药物过敏；（6）妊娠、哺乳期。

1.3 治疗方法 两组均予以溶栓前基本干预，如除颤准备、心电监护、建立静脉通路、必要时镇静止痛、吸氧等处理与抗栓、抗凝、纠正低钾血症、扩血管、抗交感神经兴奋等综合治疗。……