卷曲霉素联合莫西沙星胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效

刘静

（郑州大学附属郑州中心医院重症医学科 河南郑州450007）

结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症，是一种呼吸内科疾病，属于肺外结核病。该病为结核病的第四类型，多为急性起病，主要表现为低热、畏寒、盗汗、乏力、食欲减退等结核的全身中毒症状和胸部疼痛、咳嗽不止和呼吸障碍等局部症状，严重时会发生叶间胸膜炎、包裹性积液等并发症，严重损害患者生活质量与身心健康[1]。药物治疗是比较常用的治疗方案，虽然单用卷曲霉素或莫西沙星都可改善结核性胸膜炎患者的临床症状，但当有大量胸腔积液、积液吸收不满意或结核中毒症状严重时，容易产生胸液或毒性症状的反跳[2]。基于此，本研究探讨卷曲霉素联合莫西沙星胸腔注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年4月本院治疗的92例结核性胸膜炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分成观察组与对照组，各46例。观察组女26例，男20例；病程2～4年，平均（2.55±0.40）年；年龄20～58岁，平均（34.26±3.56）岁。对照组女28例，男18例；病程1～5年，平均（2.54±0.36）年；年龄21～59岁，平均（34.15±3.44）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 入选标准 诊断标准：与《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中结核性胸膜炎诊断标准相符，血白细胞计数正常或略增高，血沉增快；胸腔积液检查，多为草黄色，少数可为血性，pH＜7.30，白细胞数增高，急性多核白细胞占多数，但很快转为以淋巴细胞或单核细胞为主，胸水腺苷脱氨酶（ADA）＞450 U/L，胸水ADA与血清ADA比值大于1；……