丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

刘冲 余洁

（1河南省商丘市第一人民医院重症医学科 商丘476100；2商丘医学高等专科学校 河南商丘476000）

急性重症胰腺炎为常见急腹症，具有病情重、发病率高等特点。数据显示，急性胰腺炎发病率为4.9～80/10万，急性重症胰腺炎占20%～30%[1]。受发病机制复杂的影响，部分患者可出现多器官功能障碍，严重者可合并脏器功能衰竭等，危及生命安全。肠内营养支持治疗为临床治疗急性重症胰腺炎的重要组成部分，能有效改善机体营养水平、免疫状态，但部分患者治疗效果欠理想。本研究旨在分析丙氨酰谷氨酰胺注射液联合早期肠内营养在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月～2020年12月我院收治的83例急性重症胰腺炎患者临床资料，根据治疗方案不同分为对照组40例和观察组43例。对照组女19例，男21例；年龄37～75岁，平均（56.18±9.04）岁；急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分17～22分，平均（19.61±1.08）分。观察组女20例，男23例；年龄37～75岁，平均（57.36±8.45）岁；APACHEⅡ评分17～23分，平均（20.28±1.19）分。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合《中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）》[2]中诊断标准；精神正常且无意识障碍；无肠道功能障碍；知情本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并机械性肠梗阻；合并严重肝肾功能障碍；合并严重心血管疾病；临床资料不全；中途死亡；对本研究所用药物过敏。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 接受早期肠内营养支持和常规治疗。接受肠胃减压、抗感染、抑酸、维持水电解质平衡等对症治疗，并在患者发病48 h内，在电子胃镜下将空肠营养管置于空肠上端，经营养泵缓慢滴入0.9%氯化钠，之后滴入肠内营养混悬液。……