运用中药药对配伍优化消渴病中医防治方案临床研究

胡全穗，伍宗明

(桂林市中医医院，广西 桂林 541002)

秦伯未，在内科杂病方面颇有建树，提出“药对是方剂组成的核心”观点[1]，归纳出药对81对，以达到相反相成、相须相成、相使相成的配伍目的。施今墨，现代著名中医学家，善用药对。《施今墨对药经验集》[2]记载，其常用药对分为24类322组，其中专门有降糖药对7组。谦斋提出的病因加病位及症状的处方思路，对拟定临床治疗方案颇有指导意义。我们将两位中医名家的辨证思路及药对经验用于综合防治糖尿病，优化糖尿病治疗方案，观察其临床疗效，并对结果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年9月我科120例2型糖尿病门诊和住院患者。本研究将研究对象按诊断及治疗方案的不同，随机进行分组，共分三组：纯中医治疗组(A组)，阿卡波糖对照治疗组(B组)和空白对照组(C组)，即无任何药物干预仅予饮食运动配合干预组。疗程5个月。

A组患者30例，男16例，女14例；平均年龄(58.2±7.8)岁；平均病程(3.44±0.80)年；空腹血糖(7.90±1.58)mmol，餐后血糖(13.27±2.62)mmol，糖化血红蛋白6.72%～9.78%，平均(7.52±1.49)%。B组患者30例，男13例，女17例；平均年龄(60.7±8.1)岁；平均病程(3.6±1.1)年，空腹血糖(7.38±1.91)mmol，餐后血糖(13.51±2.48)mmol，糖化血红蛋白6.59%～9.16%，平均(7.62±1.48)%。C组患者30例，男14例，女16例；平均年龄(62.6±10.1)岁；平均病程(2.8±1.2)年，空腹血糖(7.53±1.16)mmol，餐后血糖(12.97±2.03)mmol，糖化血红蛋白6.75%～9.31%，平均(7.33±1.26)%。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

糖尿病诊断：据中国2型糖尿病防治指南(2010年版)诊断标准[3]。中医证候标准：参照《中医诊断学》[4],及《中药新药临床研究指导原则·中药新药糖尿病的临床研究指导原则》[5]制定。中医积分量表中，分为气阴两虚证、肾虚证、湿热内阻、脾虚湿盛、肝气郁结、热扰心神、燥热内盛和血脉瘀阻证8组证候。具……