峡部结节性输卵管炎的子宫输卵管造影表现

冯长征，杨朝湘，王霞，陈园园，陈文俊

(广东省妇幼保健院放射科，广州 510010)

峡部结节性输卵管炎(Salpingitisisthmicanodosa，SIN)是因峡部输卵管上皮和腺体进入输卵管肌层形成囊样扩张，导致输卵管结节样增厚而得名[1]。SIN可以引起不孕和输卵管妊娠，是引起复发性输卵管妊娠的主要因素之一[2-3]。SIN如能在妊娠前明确诊断，则能依据输卵管病变情况结合不孕者年龄等进行综合分析制定最适宜的妊娠方案，以提高宫内妊娠率，降低输卵管妊娠率。本研究通过分析病理诊断为SIN患者的子宫输卵管造影(Hysterosalpingography，HSG)影像表现，探讨其影像特征。

资料与方法

一、研究对象

回顾性分析2005年1月至2020年12月期间我院收治的128例妇科手术后病理确诊为SIN患者的临床资料。其中24例为行宫外孕手术，104例是因不孕症行腹腔镜诊疗术探查不孕原因。纳入标准：在我院行妇科手术后病理确诊SIN；有HSG的影像资料；排除病理及影像资料不完整者。

二、研究方法

HSG检查：患者于月经干净后3～7 d行白带检查，检查结果正常者进行HSG检查；白带检查结果异常者需治疗，下个月经周期复查正常再行HSG检查。术前15～30 min肌肉注射阿托品0.5 mg。在妇科检查床上，经宫颈插入一次性双腔造影管后，被检查者仰卧位平躺在东芝数字胃肠机上进行HSG检查。造影剂为20 ml 30%碘海醇。用20 ml注射器抽取12 ml造影剂，将注射器连接到自动注射泵上，以210 ml/h的速度自动推注造影剂，拔出造影管20 min后拍摄延迟弥散相片。在检查过程中医生连续性动态观察整个造影过程，当出现输卵管近端阻塞时用机械臂按压检查者盆腔；……