“肾”重呵护盯住儿童尿检

余自华

流行病学资料显示，全国3.6亿儿童中，估算约有300多万肾脏病患儿，每年有数千名儿童进展至慢性肾衰竭。由于肾脏病早期缺乏明显的临床症状，孩子不痛不痒，很容易被忽视。但孩子的肾脏病如果诊疗不及时，可能会逐步发展到慢性肾衰竭，一旦到了终末期，就需要进行替代治疗，如透析治疗、肾移植等，不但花费昂贵，且危及生命。因此，建议孩子在上幼儿园前，至少要检查一次尿常规，一旦发现存在尿隐血阳性或蛋白尿，应找儿童肾脏病专科医生就诊或咨询。

防新冠病毒要向肾病儿倾斜

新型冠状病毒感染疫情中，尽管多数儿童新冠肺炎的临床症状轻于成人，但已有临床报道显示，重症新型冠状病毒感染病例多发生于有基础疾病的患者。而慢性肾脏疾病患儿，由于基础疾病以及免疫抑制剂等治疗药物的影响，免疫功能低下，不仅是新型冠状病毒感染的高危人群，也是儿童重症病例发生的高危人群。因此，应加强对新型冠状病毒感染慢性肾脏病患儿危重症的早期识别。

目前疫情形势依然严峻，肾病儿童作为特殊的群体，绝不能放松警惕。临床上，慢性肾脏病患儿如果出现以下任何1项者，则提示有可能发展为新冠肺炎重症病例：除外发热和哭闹影响，患儿出现呼吸急促，如2～12月呼吸频率大于每分钟50次，1～5岁患儿呼吸频率大于每分钟40次，大于5岁患儿呼吸频率大于每分钟30次;持续高热3～5天不退;出现精神反应差、嗜睡、意识障……