董绍军

林女士怀二胎两个月时,感到下腹坠胀,阴道里掉出一块红枣大小、红红软软的球状物。一开始,林女士还能把脱垂物塞回去,但时间一久,掉出来的东西就塞不回去了。医院就诊,医生告诉她,脱垂物是子宫;出现这种情况是因为林女士生第一胎时,盆底功能受损,支撑不住孕育二胎的子宫。
盆底功能障碍是妇科临床上的常见病和多发病,像林女士这么严重的情况虽然不常见,但也不是个例。到医院就诊的患者只是一部分,相当一部分患者不知道这是病,或者难为情不愿就诊。一般来说,当患者年轻时,不会出现非常严重的症状,到年纪大了才会表现出来,比如一些女性到七八十岁出现子宫脱垂,因为年纪大了,手术风险很高。所以一旦发现盆底功能异常,要及时就诊,早做干预。
造成盆底功能障碍的因素很多,主要和以下几个因素有关。
1.妊娠和阴道分娩会导致盆底肌肉牵拉损伤,是盆底功能障碍最主要的诱发因素。很多患者妊娠和分娩时年纪尚轻,盆底肌肉虽然受损,但那时肌肉还是比较紧密的,所以患者感觉不到什么不适。但等年纪大了,雌激素水平下降,盆底组织变得薄弱,肌肉张力降低,妊娠、分娩因素造成的损伤就会表现出来,出现盆底功能障碍。
2.机械性腹压增加,如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动,也是诱发盆底功能障碍的重要因素。
3.遗传因素。有些患者天生就有盆底功能障碍,这与她们的盆底组织发育不良,尤其是结缔组织先天性发育缺陷有关。……