广东省家庭医生签约服务政策分析*

吴 庆 索斯琴 曾志嵘③

家庭医生服务起源于20世纪60年代的美国，是指经过范围宽广的医学专业教育训练的医生，可以为医疗服务对象实行综合性的、持续的、有效的、及时的和个性化的医疗健康管理和预防服务[1]。根据2012年国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指导思想，2013年原国家卫生和计划生育委员会出台《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》，广东省人民政府2012年4月27日发布《广东省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》，提出“推行全科医生与居民建立契约服务关系”，明确“全科医生签约服务”制度构想，随后发布一系列政令，以实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，深化医药卫生体制改革的重要任务[1]。我国广东省家庭医生签约服务相关政策的发布已经对签约产生了显著的促进效果，但依然存在一些问题，如从政策工具分析方面看，变革工具的使用有待继续探索，精神激励方面工具使用频率较少等，因此通过量化政策分析工具来分析广东省家庭医生签约服务政策，对政府政策的颁布有现实性参考意义。

1 广东省家庭医生签约服务政策文本分析的意义

1.1 家庭医生签约服务的困境

签约服务本质是建立居民与家庭医生团队的契约关系，良好运行的签约服务是落实基层首诊政策的抓手，对居民就医和健康管理连续性、统筹性非常重要。……