中国南方人群腹壁皮下脂肪厚度与心脏质量的相关性

乐嘉诚，吴秋萍，周南，张凯，郑大，吕国丽，成建定

1.中山大学中山医学院法医学系，广东 广州 510080；2.中山大学公共卫生学院卫生毒理系，广东 广州 510080；3.广州市刑事科学技术研究所，广东 广州510030

心脏是人体最重要的器官之一。《中国心血管健康与疾病报告2019》[1]指出，我国现有心血管病患病人数达3.3 亿，心血管病已成为我国城乡居民的首要死亡原因。临床研究[2]证实，无论是何种类型的心脏增大，均是心脏性猝死的独立危险因素。在检案实践中，测量心脏质量并与标准值进行比较是在大体解剖阶段发现心脏病变的重要方法。由此，确定心脏质量的标准值在法医病理学实践中具有重要意义。现阶段，我国心脏质量的标准值常常被界定为男性250～270 g、女性240～260 g[3]。然而，这一标准值过于笼统，没有充分考虑个体间的差异。在目前心血管病患病率仍在不断上升的巨大压力下，实际检案工作中应确定更准确、更个体化的心脏质量标准值。

国际上，学者们普遍将年龄、身高和体质量等数据作为自变量纳入心脏质量的回归方程中进行个体心脏质量标准值的预测，国内也有用体质量预测心脏质量标准值的研究报道[4]。然而，在我国法医学鉴定实践中，体质量数据通常未被测量、记录，而腹壁皮下脂肪厚度数据更常被测量、记录。有研究[5]结果表明，腹壁皮下脂肪厚度会随个体体重指数（body mass index，BMI）的增加而增加。因此，腹壁皮下脂肪厚度有望成为心脏质量标准值的预测因子。本研究通过对法医学尸体检验案例的腹壁皮下脂肪厚度和心脏质量数据进行统计学分析，探讨在中国南方人群中两者间的相关性，为寻找适用于我国尸体检验中体质量数据缺失情况下的心脏质量标准值预测方法提供参考。……