腹腔镜手术以及经腹手术治疗宫外孕疗效探讨

王芳，张艳春

（淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

0 引言

宫外孕为妇产科常见急性病症，又被称为“异位妊娠”。受精卵着床于子宫子宫腔以外或子宫腔非正常部位着床发育的妊娠，例如：输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈、宫角部、及残角子宫妊娠等，其中在输卵管着床率高达95%~98%。由于宫外孕早期无特异性症状，导致患者无法及早察觉，待受精卵日益成长增大，则造成输卵管卵巢等部位被绒毛穿透或外力挤压破裂，患者出现强烈腹痛、阴道出血等临床症状，若未及时明确病因，采取针对有效治疗手段，将引起患者失血过量危及生命。以往的应对措施为经腹手术治疗，该术式创口较大、患者出血量多，另外无法彻底清除体内残余胚胎组织，极易引起术后并发症产生，例如出血、感染、输卵管粘连等，严重影响患者再次妊娠成功率，甚至导致不孕症。实际临床治疗效果不佳[1]。因此在目前临床实践当中，更推崇腹腔镜微创手术。本文将着重探索针对宫外孕患者实施腹腔镜手术的临床成效。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。挑选2016年10月至2019年5月淮安市淮安医院接治的60例宫外孕患者，分为甲乙两组各30例。甲组：年龄18~36岁，平均（28.68±5.51）岁；初次妊娠者10例；乙组：年龄20~37岁，平均（29.31±5.87）岁，初次妊娠者11例。比较上述资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法。乙组实施经腹手术，实施硬膜外或全麻，保持患者仰卧位。腹正中打开7 cm切口，进入腹腔后观察施术部位情况，将垂体后叶素稀释，注射于输卵管肿大部位，予以切除胚胎组织、进行止血，氯化钠溶液冲洗或氨甲喋呤注射后缝合创口，后期给予抗感染治疗。甲……