腹泻型肠易激综合征合并2型糖尿病患者肠道菌群及肠黏膜屏障功能变化

关晓帆

（吉林市中心医院 检验科，吉林 吉林 132001）

0 引言

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）在全球总发病率高达20%，并且发病率逐年上升[1]。IBS-D患者多表现为腹痛、腹泻、排便次数增多等症状，给生活工作带来诸多不便，已有研究证实，肠道菌群紊乱和肠黏膜屏障功能异常是IBS-D发生的重要机制[2]。另有研究发现，2型糖尿病患者易出现肠道不适症状，并且肠道菌群失衡情况严重[3]。本研究旨在探究IBS-D合并2型糖尿病患者肠道菌群及肠黏膜屏障功能变化，为临床寻找治疗靶点提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取吉林市中心医院2019年5月至2020年5月门诊及病房收治IBS-D、2型糖尿病及腹IBS-D合并2型糖尿病患者各40例，设为IBS-D组、2型糖尿病组、观察组，另选取我院体检中心健康志愿者40例为对照组。IBS-D组男19例，女21例，平均年龄（33.84±7.53）岁；2型糖尿病组男20例，女20例，平均年龄（34.05±7.99）岁；观察组男19例，女21例，年龄（33.76±7.67）岁；对照组男20例，女20例，年龄（33.79±9.04）岁；各组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：年龄>18岁，IBS-D诊断标准符合IBS-D罗马Ⅳ诊断标准[4]；2型糖尿病参考标准《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[5]；排除标准：合并胃溃疡者；合并精神障碍者；合并肿瘤及代谢疾病者；孕产妇或哺乳期妇女。

1.2 肠道菌群检测。取新鲜粪便0.5 g，加入2 mL稀释液后震荡成匀浆，再次稀释至1×109倍，进行肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌及酵母样真菌5种菌群检测。

1.3 肠黏膜屏障因子检测。采用ELISA法检测患者血清肠黏膜功能相关因子D-乳酸（D-LA）、乳脂球表皮生长因子-8（MFG-E8）含量及尿液中肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）含量，并进行尿乳果糖/甘露醇值（L/M）检测。