卡泊芬净治疗重症患者合并侵袭性真菌感染的效果与安全性

刘昶，乔智灏，李嘉莹

（广东同江医院，广东 佛山 528300）

0 引言

侵袭性真菌感染（IFI）的基础是由宿主、临床特征及微生物检查等三部分构成，是指真菌侵入人体的组织和血液中，并在体内不断繁殖导致体内正常细胞组织死亡而引起人体组织、器官出现功能障碍和炎症反应，目前临床上诊断IFI的“金标准”主要是依靠患者的组织病理学[1]。重症医学科（ICU）患者由于自身抵抗力很差，在使用各类抗生素及皮质激素进行治疗时更易发生真菌感染，此类患者也是IFI的高发人群，其IFI的发病率在所有医院获得性感染中占比约为8%~15%，主要感染的病原菌为念珠菌和曲霉菌[2]。有研究指出，IFI还是ICU患者发生死亡的高危因素，其中念珠菌感染致死率高达30%~60%，虽然曲霉菌的感染率较低，但其致死率很高，很多免疫功能抑制患者的死亡都是由曲霉菌感染所致[3]。ICU患者一旦发生IFI，其导致的后果往往较为严重，因此，采用有效的治疗方案对此类患者的预后有着重要意义。临床上对重症合并IFI的患者常用的是卡泊芬净静脉滴注治疗，本研究主要探讨卡泊芬净对重症合并侵袭性真菌感染患者的治疗效果及用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年5月至2020年5月广东同江医院重症医学科70例重症伴侵袭性真菌感染患者作为研究对象，按随机数表法设置研究组（35例）与对照组（35例）。其中对照组男22例、女13例；年龄40~75岁，平均（47.53±4.16）岁；肺部感染19例，腹腔感染16例。研究组男23例、女12例；年龄42~76岁，平均（47.49±4.25）岁；肺部感染20例，腹腔感染15例。……