30例胃肠道术后全静脉营养不良事件临床分析

李小玢，王云玲，宋桂花，王然，王淑敏，刘彦

（潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041）

0 引言

全静脉营养（Total Parenteral Nutrition，TPN）也称全胃肠外营养，对重大手术尤其是胃肠道手术的成功率及危重症患者的临床结局起到积极的作用。胃肠道术后的患者由于禁饮食、手术应激及高分解代谢等原因，常常伴有免疫功能的降低和蛋白质的丢失，需进行短期的TPN支持治疗[1]。本文对胃肠道术后在TPN治疗过程中出现药品不良事件（Adverse Drug Events，ADE）的病例进行分析，探讨导致ADE的常见原因及机制，为临床合理用药提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料。自2018年1月至2019年12月，入选在潍坊市人民医院普外科、肿瘤外科、肛肠外科和急诊外科等行胃肠道手术且术后接受TPN治疗的3007例患者。男1882例，女1125例；年龄44~82岁，平均（63.51±4.44）岁。

1.2 方法。观察入选患者接受TPN治疗期间有无出现药品不良事件，共观察到30例不良事件，没有发现严重不良反应及死亡的病例。收集上述30例患者年龄、性别、体重、过敏史、原患疾病、TPN方案、输注时间、不良事件表现以及处理措施等信息，并进行统计和分析。

1.3 统计学处理。采用SPSS 18.0进行数据录入和统计分析。计数资料以例数、百分数表示。两组间构成比的比较采用Fisher确切概率法检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 年龄与性别。共收集30例病例，男性60岁以上构成比为57.9%（11/19），女性60岁以上构成比为36.4%（4/11），差异无统计学意义（P=0.459），详见表1。

表1 年龄和性别

2.2 临床表现。30例病例中，出现全身性不适的构成比最大（36.7%），其次是输注部位反应，详见表2。研究没有发现头痛、头晕、呼吸困难、低血压等其它临床表现的情况。……