女性生殖因素与甲状腺结节发病的相关性研究

杨小敏，陈剑虹

（1.惠州市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，广东 惠州 516001；2.惠州市第一妇幼保健院 产前诊断中心，广东 惠州 516001）

0 引言

甲状腺结节（thyroid nodules）是甲状腺内的一个或多个经影像学检查证实的组织结构异常的团块，是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是一类常见疾病[1]。流行病学[2]的数据显示，甲状腺结节在女性患者中的发病率明显高于男性，其中育龄期女性呈现发病高峰。甲状腺癌也是最常见的妊娠相关肿瘤（Pregnancy-related Cancers）之一[3]。目前导致女性甲状腺结节性疾病高发的原因尚不明确，本研究通过问卷调查、甲状腺超声检查等手段，初步探讨妊娠年龄、妊娠次数、月经初潮年龄、月经规律性等女性生殖因素与甲状腺结节性疾病发病相关性，分析其发病的危险因素，并初步观察甲状腺结节在妊娠期间的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取于2017~2019年在惠州市第一人民医院接受住院手术的18~50岁女性甲状腺结节患者100例作为病例组，其中结节性甲状腺肿70例，甲状腺炎6例，甲状腺乳头状癌20例，滤泡性腺瘤4例。选取同期住院患者中行甲状腺彩超未发现甲状腺结节的育龄期女性100例作为对照组。对所有研究对象进行病例资料回访，排除甲状腺功能异常者及曾行放射性治疗者。参与者均签署了知情同意书，获医院伦理委员会批准。按照纳入标准，对1200例在妊娠早期（妊娠12周前）前往惠州市第一妇幼保健院产前检查的孕妇进行甲状腺超声检查，筛选出发现甲状腺结节的患者，于妊娠晚期（妊娠33周后）再次进行甲状腺超声检查，比较结节大小的变化。……