医护一体化工作模式在幕上肿瘤患者术后早期离床活动的应用研究

林淑莹，张丹芬

（广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260）

0 引言

幕上肿瘤[1]是指脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等位于小脑幕以上部位的颅内肿瘤，是常见的幕上占位病变，发病率约为幕下肿瘤的2倍，全身麻醉下的手术治疗是其主要的治疗方式。有研究表明[2]，术后早期下床活动，能够促进患者术后胃肠功能恢复、改善睡眠质量、促进伤口愈合，更重要的是能够提高患者的自我效能，增强自我康复能力。但是神经外科手术风险高、时间长、创伤大，大部分患者及家属的传统观念认为术后需卧床，好好休养身体，这种观点不利于患者快速康复，而单纯依靠护士难以取得患者的信任从而保证早期离床的依从性。医护一体化工作模式[3]，是一种医生与护士之间协作的护理模式，是指医生和护士在相互尊重和信任的前提下，通过沟通和协调，共同决策，为患者提供医疗护理服务的过程。本研究将医护一体化工作模式应用于幕上肿瘤择期手术患者术后早期离床活动。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采用方便取样法选取2019年1~6月在广州医科大学附属第二医院行择期手术治疗的幕上肿瘤患者作为研究对象。2019年1~3月有31例患者符合纳入标准，作为对照组，2019年4~6月符合标准的31例患者作为干预组，其中干预组2例术后出现严重并发症被剔除。最后干预组纳入29例。两组研究对象在一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），见表1。纳入标准[4]：①经头颅CT/MRI确诊为小脑幕上肿瘤；②均为择期行手术治疗患者；③……