输尿管镜联合肾穿刺引流术治疗输尿管结石伴尿脓毒血症临床研究

向 景，刘宗来，高小瞻，舒 峰，胡忠贵，杜 丹

(宜昌市第二人民医院,湖北 宜昌 443000)

输尿管结石通常是由于肾结石排泄过程中输尿管狭窄暂时梗阻所致，原发性输尿管结石很少见[1]。如果输尿管结石不排出，可能在居住地逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石常引起梗阻和肾积水，需要紧急治疗，输尿管结石的临床表现与肾结石相似。青壮年人群是高危人群：发病高峰年龄在20～50岁，也就是说，它更容易发生在中年劳动人口中，其中男性是女性的2～3倍[2]。输尿管结石是上尿路梗阻和继发性急性上尿路感染的重要原因[3]。其中输尿管结石合并尿脓毒血症病情危重，治疗难度较大。如果直接行输尿管切开取石术，极易导致肾盂压升高，尿路败血症加重，甚至出现器官衰竭和败血症性休克[4-5]。输尿管结石易引起输尿管梗阻，应积极治疗。通常小于5 mm的输尿管结石，80%～90%可在6周内排出，所以一般选择保守治疗。可服用排石中药，配以解痉镇痛药、输尿管松弛药等[6]。治疗的关键是抗感染和肾积水的引流[7-8]。本研究选取在我院进行治疗的120例输尿管结石伴尿脓毒血症患者进行研究，主要探讨输尿管镜技术联合肾穿刺引流术治疗在输尿管结石伴尿脓毒血症中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月至2019年12月期间收治合并尿脓毒血症的输尿管结石120例患者，随机分为研究组和对照组各60例，均经临床症状、辅助检查确诊为输尿管结石合并尿脓毒血症，诊断标准参考：《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南:2011版》[9]有关内容。……