双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值对伴淋巴结转移的胃癌组织学分级鉴别价值

牛根亮,曹 波

(西安国际医学中心医院影像科,陕西 西安710075)

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤发病率中排第2位，5年相对生存期在20%左右[1]。手术是目前临床上治疗胃癌的主要方法，有无淋巴结转移和其转移的程度将直接影响胃癌分期、治疗方案的制定和预后评估[2]。研究[3-4]发现淋巴结转移率是预测胃癌生存率的独立预后因素。因此术前准确判断淋巴结的转移情况，对制定胃癌治疗方案和清扫淋巴结起重要作用。通常胃癌的组织学分级及其淋巴结状态以病理检查为金标准，国际抗癌联盟/美国癌症联合会胃癌分期系统推荐胃癌检查首选内镜和CT[5]。CT空间分辨率和时间分辨率高，受操作者影响小，但CT扫描图像对胃癌病变诊断提供的信息有限，一般只用于评估胃癌病变的部位、范围及邻近组织是否受累、有无淋巴结转移等，对于鉴别恶性肿瘤的组织学分级诊断依据有限。双源CT能够为病变的定性诊断提供更丰富的信息，双源CT对多系统病变具有一定的诊断价值[6-8]。Overlay值是病变的碘净增强值，可反映碘在病变中的分布情况，Kayal等[9]已将其应用于胰腺病变的诊断等研究中。目前，双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值用于鉴别恶性肿瘤组织学分级的相关研究鲜有报道，因此本研究拟回顾性分析82例胃癌患者的双源CT扫描资料，探讨双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值对胃癌组织学分级的鉴别价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年10月至2020年10月于西安国际医学中心医院行双源CT的82例胃癌患者的临床资料。……