中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及临床意义

张 燕

(西安市第一医院儿科，陕西 西安 710002)

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染常见的病原体之一，可引起机体的毒性作用及严重的炎症反应[1-2]，导致免疫功能紊乱，临床多表现为咽炎、气管炎、肺炎等，部分可无任何临床表现。有研究[3]发现维生素A缺乏与MP感染有关，换言之，机体发生MP感染可能会影响患儿的生长、发育；除此之外，MP感染可导致肺外表现，如累及皮肤、消化系统、泌尿生殖系统、神经系统及心血管系统等，故早期诊断及治疗MP感染对疾病的转归与预后有重要的影响，同时也可以提高患儿的生活质量。肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体，感染人体后可通过细胞内定位、细胞毒性以及通过Toll样受体激活炎性级联导致炎性细胞因子介导的组织损伤，促进炎性因子分泌引发级联的瀑布效应，加重炎症反应[4]。中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)、血小板淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio，PLR)、淋巴细胞单核细胞比值(Lymphocyte-monocyte ratio,LMR)是新型的炎性指标，可反映炎症的严重程度。研究[5]结果显示NLR、PLR可能有助于早期评估重症肺炎预后，俞怡雪等[6]发现NLR和PLR与支原体肺炎的免疫紊乱相关；此外，也有研究发现NLR、PLR可预测某些病原体感染，如严建新等[7]研究发现甲型流感病毒患者NLR、PLR升高，其检测结果对于甲型流感病毒患者的诊断与鉴别诊断有较大的应用价值，而张永娟等[8]也发现NLR在疱疹性咽峡炎合并肺炎支原体感染的临床诊断中起辅助作用。本研究主要探讨MP感染患儿中NLR、PLR水平变化及临床意义。……