通过DRG探析男科学发展路径

——李 刚 刘继红 胡春平* 罗博特

1969年，德国学者Carl Schirren在《Science》上正式使用“Andrology(男科学)”一词[1]。作为一门新兴交叉学科，其涉及心理精神科、内分泌科、皮肤科、整形美容科、中医科、泌尿外科等。进入21世纪以来，男科疾病发病率较上个世纪显著提高，男科学也随之迅速发展[2]。我国男科学起步较晚，三级综合医院多在泌尿外科下设男科学专业，各类民营男科医疗机构则发展迅猛。但男科学发展也遇到了瓶颈，如我国《医疗机构诊疗科目名录》未设男科诊疗科目。医院独立设置男科困难较多，仅少数综合医院设有独立男科专科，部分医院设泌尿外科男科亚专业，多数医院为泌尿外科、内分泌科、皮肤科、中医科等兼职男科。本研究通过DRG对某三级综合医院全院、泌尿外科及男科亚专业的病例收治情况进行分析评价，为我国男科学学科发展提出建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

数据提取自某三级综合医院住院患者病案首页，提取时间段为2019年1月-6月，研究对象为全部出院患者。

1.2 研究方法

基于湖北省DRG绩效分析平台，对该院泌尿外科出院病例进行分组。在DRG系统中，MDCL为肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍，MDCM为男性生殖系统疾病及功能障碍，结合出院主要诊断(ICD-10诊断编码范围N04-N51为男性生殖器官疾病，诊断编码范围C60-C63为男性生殖器官恶性肿瘤)和主要手术操作(ICD-9手术操作编码范围60-64为男性生殖器官手术)对泌尿外科出院患者疾病进行精确拆分，区分男科疾病病例和非男科疾病病例，开展绩效评价[3]，从而对男科学专科化与诊所化发展提出建议。……