居家腹膜透析患者自我管理量表的编制及信度、效度分析研究

黄泽慧，胡 春，李 璞，张春丽，方均燕，宋阿会，魏 珊，纪鸥洋，佟 琰，邓 海，刘英莉

上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科，上海 200011

腹膜透析（腹透，peritoneal dialysis，PD）是重要的肾脏替代治疗方式之一，是利用人体腹膜作为半透膜特性，按时、规律地向腹腔内注入配置好的透析液，通过弥散、对流和超滤的原理，清除代谢废物，维持水、电解质平衡。由于其相较于血液透析具有更经济、对日常生活影响更小等优势而适合在发展中国家推广［1］。在患者经过规范化培训掌握腹透操作技能后可居家独立操作，但是居家腹透对患者的自我管理能力要求较高。患者首先要接受标准化透析前教育培训，在专业医护人员的指导下熟练掌握透析液的置换（如遵医嘱按时更换腹透液、操作前后具无菌意识等）、腹透导管的护理（如导管口定期清洁护理等）、透析充分性的监测（如血压、体质量、尿量、超滤量等）、透析意外情况的识别（如腹透相关性腹膜炎、腹透液浑浊识别）等内容［2］。但在对腹透患者的管理过程中发现，尿毒症患者可能因同时合并高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等普遍存在所用药物众多、用药依从性差［3］、定期门诊随访评估的意识不强、对透析充分性评估和并发症存在的识别能力不足等问题。

通过量表的形式对患者自我管理能力进行量化评估是其他慢性疾病管理中常见的手段［4］。目前国外尚无针对腹透患者自我管理的量表，而国内对腹透患者自我管理能力进行评估的量表大多缺乏科学的信度和效度分析。……