早期高压氧联合整体康复护理对脑出血患者神经功能及预后日常生活能力的影响

方舒敏

（长江航运总医院神经外科 湖北 武汉 430014）

高压氧能改善脑供氧、促进脑代谢，有助于意识功能恢复，是治疗脑出血重要的辅助方法[1]。但是，脑出血会造成神经功能损伤，引起自理缺陷，大大加重了患者生活负担。因此，在治疗患者时，应以功能为导向，及早予以康复护理。我院针对此类患者制定了高压氧＋整体康复护理方案，取得了良好的效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年8 月—2020 年8 月行高压氧治疗的72 例脑出血患者为研究对象，以治疗期间所用不同护理方式分为两组：对照组中，男性21 例，女性15 例，年龄42 ～76 岁，平均（59.3±14.4）岁，病程1 ～12.4 h，平均（6.8±4.2）h，出血量8 ～34 mL，平均（17.5±6.4）mL；实验组中，男性20 例，女性16 例，年龄43 ～75 岁，平均（58.6±14.7）岁，病程1 ～12.6h，平均（7.1±3.9）h，出血量9 ～36 mL，平均（18.7±6.6）mL。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）《临床诊疗指南（神经外科学分册）》[2]中脑出血诊断标准：①有确切高血压病史，②突然发病，出现呕吐、血压上升等体征，③经CTA、MRA 检查等发现典型出血部位，如脑室、脑干、基底节等；（2）首次发病，病程＜3 d；（3）患者或家属知情同意。

排除标准：（1）存在脑内海绵状血管畸形或肿瘤等疾病；（2）合并凝血性疾病；（3）合并严重脏器功能性疾病；（4）合并骨折或四肢功能障碍；（5）合并活动性出血；（6）合并气胸、结核、纵膈气肿等疾病；（7）合并严重上呼吸道感染；（8）具有手术指征。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

将患者送入高压氧舱中进行治疗，加压20 min，待压力升至0.25 MPa 后稳压，予以面罩吸氧60 min（吸氧30 min 后，休息10 min，再吸氧30 min），减压20 min，出舱。日1 次，共治疗20 d。

1.3.2 护理方法

对照组：予以常规护理，包括体征监测、吸痰护理、置管护理、用药护理、并发症防治护理等。……