血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果及准确率评价

秦雯

摘要：目的 探讨血液检验红细胞参数对贫血鉴别诊断工作的应用效果。方法 择取2019年1月-2020年6月至我院就诊的贫血患者62例，设置为实验组，另同期收集62例健康体检人群，设置为对照组，对两组均给予血液检验，对检验结果的准确率与红细胞参数含量进行统计。结果 30例为巨幼细胞性贫血，32例为缺铁性贫血，误诊2例，准确率达到96.77%（60/62）;实验组RDW含量明显高于对照组，P<0.05，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明显低于对照组，P<0.05。结论 对贫血患者加强血液检验工作，其诊断准确率较高，可依据实际检测数值判定患者的病情变化情况，值得采纳。

关键词：贫血;诊断;血液检验;准确率

【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-084-01

若人体循环血液内的红细胞比积、血红蛋白的含量与单位体积内的红细胞数量未处于正常含量，临床上称之为贫血，分析造成贫血的因素多种多样，包括失血、溶血、红细胞生成减少等方面[1]。主要的贫血类型包括缺铁性贫血、地中海贫血等，所以说，实际进行疾病治疗前，应确定患者是否存在贫血现象与具体的贫血类型，保证疾病的诊断准确率。为此，本次研究对贫血患者采取血液检验方式，详情见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

择取2019年1月-2020年6月至我院就诊的贫血患者62例，设置为实验组，另同期收集62例健康体检人群，设置为对照组。

纳入标准：①伴有面色惨白、乏力、头晕等症状;②对本次研究知情同意;③临床资料完整。

排除标准：①严重脏器功能不全;②免疫系统疾病;③全身传染性疾病。

实验组中，男32例，女30例，年龄21-66岁，平均（42.36±3.52）岁;对照组中，男33例，女29，年龄20-67岁，平均（42.55±3.45）岁。对比两组受检者的基础资料无明显差异，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对两组受检者均给予血液检验。清晨空腹状态下采集2mL的肘静脉血液标本，并置于抗凝试管内，兑入适量的抗凝剂，使得抗凝剂与血液混合均匀，将试管轻微摇晃。给予全自动血液分析仪与配套试剂检验，严格依照操作说明书上的内容进行。

1.3观察指标与判定标准

对比两组受检者的红细胞参数含量。其中各个参数的正常值分别为：Hb：110-160g/L，MCV：80-100fl，RDW：10%-16%，RBC：4×1012-6×1012/L，MCH：25.5-35.5pg/L[2]。

将临床诊断结果作为金标准，分析实验组患者的诊断准确率。

1.4统计学处理

将两组受检者的数据资料均记录至SPSS20.0的统计学软件中进行处理，计数资料用[n（%）]表示，X2检验，计量资料用（ ）表示，T检验，若两组数据差异显著，具有统计学意义，采用P<0.05表示。

2 结果

2.1 诊断准确率

对实验组62例贫血患者进行金标准临床诊断后，发现32例为巨幼细胞性贫血，30例为缺铁性贫血，血液检验红细胞参数得知，30例为巨幼细胞性贫血，32例为缺铁性贫血，误诊2例，准确率达到96.77%（60/62）。

2.2 红细胞参数检测含量

见下表1。实验组RDW含量明显高于对照组，P<0.05，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明显低于对照组，比较两组数据差异显著，具有統计学意义，P<0.05。

3 讨论

贫血在临床上十分常见，是血液内科疾病，主要表现为外周血RBC含量降低，伴有晕厥、疲劳、注意力不集中等症状，以缺铁性贫血、地中海性贫血等类型较为多见[3]。缺铁性贫血指的是机体对于铁元素的需求与供给关系被破坏，导致体内铁元素耗尽，红细胞内的铁元素缺乏，引发缺铁性贫血现象，巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍引发，主要表现为骨髓内存在巨幼红细胞等。若长时间处于缺血水平，将会使得Hb合成障碍，导致小细胞低色素贫血，改变了红细胞的充盈状态与体积，从而严重影响到了患者的身体健康，有关研究指出[4]，贫血主要是由于营养吸收障碍、营养不良、从事高强度工作等导致。所以说，需及时进行科学合理的临床诊断工作，明确患者病情。

铁元素在体内扮演的角色十分重要，许多患者存在铁代谢障碍，针对贫血类型的不同，其发病机制具有一定的差异性[5]。所以说，对贫血患者加强红细胞参数检测的意义重大。本次研究将62例贫血患者纳入实验组，62例健康体检者纳入对照组，检测后得知，实验组RDW含量明显高于对照组，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明显低于对照组。说明血液检验方式可及时了解红细胞参数的含量，从而利于对贫血病情作出准确的判断，对疾病的诊疗提供切实的实验室诊断依据。另外，62例贫血患者经过血液检验后，其诊断准确率达到96.77%，保证了较高的诊断准确率。

综上可知，对贫血患者加强血液检验工作，其诊断准确率较高，可依据实际检测数值判定患者的病情变化情况，值得采纳。

参考文献：

[1] 谯兴强. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J]. 中国医药指南，2020，18（23）：126-127.

[2] 管秀多. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（5）：103，111.

[3] 张云环. 贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J]. 当代医学，2020，26（5）：138-139.

[4] 肖雨凡. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（9）：98-99.

[5] 张琦. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J]. 中国医药指南，2020，18（16）：104-105.