心脏CT和MRI 您知道怎么选吗

魏远

心脏病是比较常见的一种循环系统疾病，如果把心脏比喻为一个房子，其疾病种类包含了水路（如冠状动脉狭窄）、电路（早搏、停跳等心律失常）、墙壁（房间隔、室间隔缺损）、门窗（瓣膜关闭不全或狭窄）、外部装修（如心包炎）等多个方面的问题。心脏超声、心脏CT、心脏磁共振显像（MRI）、心导管术等，是心脏疾病辅助检查中应用较多的方法。其中，心脏CT 在心血管系统疾病诊断中的运用，通过近50年的实践和发展，已经有比较成熟和普遍的病例支持。随着医学的不断进步，MRI 在心血管系统疾病检查诊断中的运用范围也越来越广。对于心脏疾病的诊断，到底选用哪种检查方法为佳？接下来，就针对心脏CT及MRI检查方法进行对比分析。

1什么是心脏CT

心脏CT是指经外周静脉快速团注含碘对比剂，在心腔或冠状动脉对比剂达到峰值时，利用多排螺旋CT进行连续容积数据采集，再经二维、三维等后处理技术，重建心腔或冠状动脉解剖图像，临床上主要用于冠心病的诊断。心脏CT的适应症有：

（1）高危人群：中老年人、有冠心病家族史、高血糖、高血脂、高血压、肥胖、吸烟者以及常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者。

（2）体检：观察冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常。

（3）急诊胸痛三联征（即急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层）的筛査。

（4）急诊患者急性胸痛，考虑冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞者。

（5）冠状动脉变异，以及患者不愿意做冠状动脉造影等有创检查。……