中国狼疮肾炎患者的临床特征及治疗选择：基于CSTAR队列的研究

白炜，段新旺，李芹，徐健，詹锋，赵铖，姜振宇，李志军，武丽君，刘升云，杨敏，魏蔚，李鸿斌，赵久良，王迁，冷晓梅，田新平，李梦涛，曾小峰

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种经典的多系统受累的自身免疫性疾病，以大量自身抗体产生、补体激活和免疫复合物沉积为主要特征，导致多种组织和器官损伤[1-2]。狼疮肾炎(lupus nephritis，LN)是SLE常见的重要脏器受累表现，文献报道约40%-60%的SLE患者有肾脏受累[3-5]。LN是终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)的常见病因之一[3]，LN患者10年内进展为ESRD累计发病率为10.1%[6]。相比无肾脏受累的SLE患者，LN患者死亡风险显著升高[6-7]，是中国SLE患者3个最常见死因之一[8]。提示LN严重影响SLE患者的预后，在SLE患者中不容忽视。

目前，国内大规模多中心LN患者的临床起始队列较少。中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group，CSTAR)于2009年建立了我国首个SLE在线注册研究[9]，至今已有逾3万例SLE患者登记注册，对SLE一些临床表现，如肺动脉高压[10]、浆膜炎[11]、血小板减少[12]、瘢痕性脱发[13]等进行了详细的报道。本研究依托CSTAR平台数据，对确诊时间在3个月内的起始队列中LN患者的临床特征及治疗选择进行横断面分析。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入CSTAR数据库286家中心，2009年2月至2021年3月注册登记的基线资料完整，确诊时间与入组时间相差3个月以内的SLE患者。SLE定义：符合1997年美国风湿病学会(American College of Rheumatology，ACR)[14]或2012年国际狼疮研究临床协作组(Systemic Lupus International Collaborating Clinics，SLICC)/ACR[15]或2019年欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism，EULAR)/ACR制订的SLE分类标准[16]。LN定义：符合前三种SLE分类标准中“肾脏病变”条目定义。

1.2 方法

收集纳入患者临床基线横断面数据，包括：(1)一般情况：性别、年龄、病程等；……