机采血小板献血反应多种相关因素分析

王艳清，张松英，谢冬梅，黄勇华

（清远市中心血站 体采科，广东 清远 511515）

0 引言

单采血小板从输注效果、免疫性输血反应方面均好于手工血小板，临床用量逐年增加。为满足临床供应，需要血站建立一支稳定的机采志愿者队伍。机采血小板有采血和回输两个过程，采血过程易发生血管迷走神经反应，回输过程易发生枸橼酸盐反应，加之采集时间长，个别献血者易发生不良反应。献血不良反应不仅影响血小板采集过程和采集质量，也可能影响到献血者的积极性及其身心健康。献血反应使献血者怀疑献血的安全性，不利于机采献血志愿队伍的招募和稳定，是献血者流失的原因之一[1-2]。为保证献血的安全性和可持续性，从献血者个体因素、时间因素进行分析，了解献血反应的多种相关因素，采取相应措施有助于预防和降低献血不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月至2020年4月我站机采血小板2120人次，发生献血反应122人。其中血管迷走神经反应49人，枸橼酸盐反应73人。献血者符合机采血小板健康检查要求。本地血站采集血小板要求略高于国标：体重≥53kg，血小板计数≥180×109/L，红细胞压积≥0.38，血红蛋白：男≥130g/L,女≥125g/L。重复机采者间隔期1个月以上。机采前30min给予口服葡萄糖酸钙30mL，宝矿力水特电解质固体饮料1包冲水。

1.2 设备与耗材

MCS+、Trima血细胞分离机和配套耗材。山东威高血液保存液I方，含有枸橼酸钠22.0g、枸橼酸8.0g、葡萄糖24.5g。哈药三精复方葡萄糖酸钙口服溶液每10mL含钙元素110mg。天津宝矿力水特电解质固体饮料1包15g，每100g内含钠686mg、钾281mg、镁8mg、钙30mg、能量1669kJ。……