涂春明,董庆申,柳建垒
(北京市仁和医院,北京 102600)
胃肠道间质瘤(GISTs)病灶主要发生在胃小弯、胃大弯等部位[1],此疾病病灶部位解剖难度较大,临床将其分外生型和内生型。目前临床治疗此疾病的唯一可能治愈方式则为完整切除病灶。以往采用的手术方式为开腹手术,通过开腹处理,探查病灶组织,并将其切除,但此方式存在较大创伤性,术中出血量较多。加之大部分患者发病年龄均较高,所以手术耐受性非常低,术后胃肠功能恢复速度缓慢,患者需长时间住院。随着近年医学技术的改进,腹腔镜、胃镜已在胃间质瘤疾病的诊治中得到应用。但近年发现[2],单一使用腹腔镜手术治疗胃间质瘤患者,其疗效相比于腹腔镜联合胃镜治疗的疗效,后者更略胜一筹。虽目前已有此方面报告,但此点仍然处于研讨中。现纳入我院2015年3月至2020年5月收治的胃间质瘤患者50例分组重点论述此点。
回顾分析我院2015年3月至2020年5月收治的胃间质瘤患者50例,按治疗方式分组,即观察组25例vs对照组25例。入选标准:①各患者均满足NCCN《软组织肉瘤临床实践指南(2015年第1版)》胃肠间质瘤内容更新介绍与解读中的胃间质瘤疾病判定标准[3],且得到病理检查得到确诊;②各患者均签字接受此次手术治疗方式,且满足手术指征;③病历资料齐全。排除标准:①病灶直径>10 cm者;②病灶转移者;③病理分级≥Ⅲ级者;④妊娠、哺乳期女性患者;⑤精神、认识障碍者;⑥脱落此次研究随访者;⑦合并恶性肿瘤者;……