CRRT对重型颅脑损伤合并高钠血症治疗的疗效观察

叶林峰

（广东三九脑科医院 重症医学科，广东 广州 510515）

0 引言

颅脑损伤是临床十分常见的一类外伤，能划分成头皮、脑部以及颅骨损伤三种，且三者可一同存在。颅脑损伤多为交通事故、失足跌倒、高处坠落、工伤以及火器伤等引发，主要表现为呕吐、头痛、意识障碍和瞳孔散大等，病情变化较快，会对患者生命健康产生严重威胁[1]。高钠血症属于该类患者常见并发症之一，有资料显示其发生率在5.3%～11.6%，同时有着较高病死率[2]。因此，严重颅脑损伤伴高钠血症者一经确诊后需及时予以相应治疗，以改善其预后。以往开展限钠、补水和控制尿崩等常规治疗效果欠佳，患者的血钠波动幅度较大。近年来研究发现[3]，连续肾脏替代治疗（CRRT）经有计划、有目的调整置换液内离子浓度，以纠正患者的电解质紊乱，改善其脑部的水肿程度，当前已被普及到重症医学科。本文就CRRT对重型颅脑损伤伴高钠血症的疗效开展分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月至2020年12月入住本院ICU的重型颅脑损伤伴高钠血症共54例患者的临床资料，纳入标准：①均存在明确的颅脑外伤史，均于原发病基础上产生精神症状以及意识状态变化，主要表现是烦躁、嗜睡、痉挛或者昏迷。②检测血钠值≥145mmol/L。③格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分。④入院后24h之内未死亡。⑤不存在代谢病史。排除标准：①肝肾心等重要脏器有严重病者。②过敏体质者。③存在系统性疾病者。④存在颅内肿瘤者。⑤临床资料不全者。

依据不同治疗方式划分成对照组22例和治疗组32例，两组资料对比无显著差异（P＞0.05），可开展比较，见表1。……