精神卫生专科护士客观结构化考核的标准的信度检验

蔡珊，蔡琴，徐柳柳

客观结构化临床考试(OSCE)[1]是由英国学者于1975年提出的客观化临床能力考试的一种模式，是在模拟的临床情境中，通过模型或是标准化患者(SP)来对医学生的临床实践能力进行测试，同时可以综合评估考生的知识、技能和态度[2]。精神科专科护理在精神病患者治疗、护理、教育和疾病管理中均起到至关重要的作用[3]。中华护理学会全国精神科护理专业委员会依据《中国护理事业发展规划纲要(2011～2015年)》[4]要求，在全国范围推进精神卫生专科护士培训项目；江苏在专科护士考核中采用OSCE，由于精神障碍患者的特殊性，考核需要护士灵活应对患者出现的问题，监考人员对考核标准的把握具有一定的主观性，评价结果往往会存在主观差异，会影响考核信效度;因此保证监考人员对评价标准理解的一致性非常重要，也决定了精神卫生专科护士考核结果的一致性。本研究通过对江苏省精神卫生专科护士OSCE考核标准一致性分析，评价精神卫生专科护士OSCE考核结果的一致性。

1 对象和方法

1.1 对象 参与评分者为2020年本院精神卫生专科护士带教老师8名，男1名，女7名；年龄(33.25±2.17)岁；均为本科学历；职称：主管护师7名，护师1名；能级：N3护士7名，N2护士1名。精神科护理专家2名；均为女性；平均年龄47.5岁；本科学历；主任护师。被评者为2020年本院培训基地招收的专科护士学员5名；均为女性；年龄(29±2.83)岁；职称：主管护师1名，护师4名；能级N3护士1名，N2护士4名。

1.2 方法

1.2.1 精神卫生专科护士OSCE考核标准 采用3站式考核，第1站考核学员病情及风险评估能力，包括建立关系、一般资料评估、症状评估、风险评估4个维度，20个条目；……