输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术治疗男性尿道狭窄

赵文兴

河南巩义市人民医院泌尿外科 巩义 451200

男性尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，可分为外伤性、医源性、感染性三类，以外伤性及医源性最为常见。传统开放手术治疗男性尿道狭窄创伤较大，可重复性差，感染、再次狭窄、尿失禁，以及性功能障碍等并发症风险高，势必进一步增加了治疗难度[1-2]。随着泌尿外科微创器械、技术的发展，以及治疗经验的积累，输尿管镜下腔内手术已逐渐成为治疗男性尿道狭窄的首选术式[3]。我院泌尿外科应用输尿管镜下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术共治疗35例男性尿道狭窄患者，疗效满意，报告如下。

1 材料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院泌尿外科2019-01—2020-06应用输尿管镜下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术的35例男性尿道狭窄患者的临床资料。纳入标准：(1)术前经泌尿系超声、静脉尿路造影( IVU)、MRI尿路造影、逆行肾盂造影等检查确诊，并明确输尿管狭窄的部位及长度。(2)均为男性患者，随访资料齐全。排除标准：(1)存在循环、呼吸、血液、神经等系统严重病变者。(2)双侧病变、急性尿道炎、前列腺疾病、尿道周围脓肿，以及神经源性膀胱等患者。年龄(44.23±7.23)岁，病程(2.55±1.03)a，狭窄长度(1.50±0.43)cm。前尿道狭窄24例，后尿道狭窄11例。

1.2方法选择气管插管全身麻醉，患者取截石位，清洁尿道并用碘伏液对尿道进行清洗。将输尿管镜经尿道外口插入尿道探查，至尿道狭窄处时应用斑马导丝通过狭窄区缓慢推入膀胱。退出输尿管镜，在斑马导丝引导下经尿道置入F24球囊扩张器。……