微型钢板与克氏针内固定术治疗掌骨骨折的临床效果分析

郭鑫

河南鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院骨科 鹤壁 458030

掌骨骨折是临床较常见的一种手部骨折。由于掌部解剖结构复杂，掌骨骨折后常对手指功能造成严重影响。临床对于移位明显、手法复位后骨折稳定性差的掌骨骨折患者一般以手术干预为主，以有效恢复解剖结构和早期开展功能锻炼，从而最大限度恢复患指功能和生活质量[1]。基于此，我们开展本项小样本前瞻性研究，以初步探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床效果。

1 材料与方法

1.1一般资料本研究获院伦理委员会审批。纳入2019-01—2020-06我院行手术治疗的掌骨骨折患者。纳入标准：(1)术前经X线、CT等影像学检查明确诊断。(2)均为单侧、单支、闭合性掌骨骨折。(3)随访资料齐全。排除标准：(1)有手部外伤史。存在心、肺、肝等重要脏器及血液、内分泌等系统疾病。(2)骨折部位伴有重要血管、神经、肌腱损伤。(3)骨折累及关节面。依据术式分为微型钢板内固定术组(微型钢板组)和克氏针固定术组(克氏针组)。

1.2方法[2-3]选择臂丛神经阻滞麻醉，患者取平卧位，患侧上肢外展，上气囊止血带。克氏针组：C型臂X线机透视下牵引复位。选择2枚克氏针(直径分别为1.0 mm、1.5 mm)，采用逆行法置入。先将分离的骨块固定后，再将克氏针向远端退针，直至针尖与骨折端持平骨折复位。然后采用电钻将克氏针从指骨基底部远侧的尺侧面和桡侧面穿出，注意避免针尖超过关节面。再次C型臂X线机透视确认骨折复位满意，被动活动掌指关节，肌腱无激惹后，将针尾剪除后埋于皮下。……