单侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果研究

王金辉

河南鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院 鹤壁 458030

老年人群由于多合并骨质疏松，骨质量下降、骨微细结构破坏严重而导致骨强度降低、脆性增加，因此骨折发生风险较高。其中骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic thoracolumber compression fracture,OTCF)随着人口老年化的社会进程加快，其发生率逐年增加[1]。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)因可有效纠正畸形、提高椎体强度、恢复脊柱稳定性、显著减轻腰背疼痛，以及利于促进骨折愈合等优势，已成为临床优先选择的一种微创术式。本研究通过对76例行PKP治疗的老年OTCF患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨单侧PKP的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-06—2020-05我院行PKP治疗的76例OTCF患者的临床资料。纳入标准：(1)术前均结合病史并经X线、CT、MRI等影像学检查明确诊断，符合PKP手术指征。(2)椎体后缘及椎弓根完整。排除标准：(1)伴有严重心、肺、肝、肾等脏器功能不全，对手术和麻醉耐受力差的患者。(2)合并先天性脊柱畸形、脊髓及神经性损伤，以及病理性、陈旧性、爆裂性骨折的患者。按照不同术式分为单侧PKP组(40例)和双侧PKP组(36例)。2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法患者取俯卧过伸位，常规消毒、铺巾。单侧PKP组： C 型臂X线机透视定位伤椎椎体及其椎弓根位置作为皮肤进针点，局麻下由进针点将穿刺针穿过椎弓根推进至椎体中前1/3处拔出，放入球囊于椎体塌陷终板侧的下方，注入造影剂，持续缓慢用力撑开球囊，待球囊扩张良好( 压力在1.03 MPa)、椎体高度复位满意后退出球囊，透视引导下逐渐推入拉丝期骨水泥，每个椎体骨水泥注入量为3.0～3.5 mL。其……