地佐辛与舒芬太尼对行甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

彭雷

河南西华第一医院麻醉科 西华 466600

临床常应用阿片类药物对甲状腺手术患者进行术后镇痛，其镇痛效果较好，患者血流动力学指标稳定。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，可有效减轻患者疼痛程度，利于维持血流动力学指标稳定，但其对呼吸具有一定抑制作用。地佐辛属于κ、μ、δ受体激动剂，具有起效快、衰败期长等特点，不仅镇痛作用强大，其对呼吸系统、循环系统抑制作用较弱，具有一定安全性[1]。本研究拟评价地佐辛与舒芬太尼对行甲状腺手术患者麻醉复苏的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经本院伦理委员会审批，患者及其家属均签署知情同意书。择期全麻下行甲状腺手术患者79例，性别不限，年龄28～60岁，BMI19～25kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。甲状腺疾病均经相关检查确诊，并需行甲状腺相关手术。无精神疾病、长期服用阿片类药物，以及本次使用药物的过敏史。重要脏器功能未发现异常。采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例)。

1.2方法患者入室后均常规监测心电图、心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标。麻醉诱导：静脉注射2μg/kg芬太尼、0.05mg/kg咪达唑仑、1～2mg/kg丙泊酚、0.6mg/kg罗库溴铵。插入喉罩，行机械通气。麻醉维持：静脉泵注4～8mg·kg-1·h-1丙泊酚，5～12μg·kg-1·h-1瑞芬太尼。缝合颈阔肌时对照组静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼，观察组静脉注射0.1mg/kg地佐辛。2组均在缝合皮肤时停止麻醉药物泵注，于拔除喉罩前，给予0.01mg/kg阿托品、0.02mg/kg新斯的明行常规拮抗。手术结束后转至麻醉恢复室观察。

1.3评价指标(1)苏醒时间、喉罩拔除时间。……