上颌后牙缺失上颌窦提升联合种植固定修复术的疗效及安全性

王会敏 王军 关继东 谷爱玲

河南濮阳市人民医院口腔颌面外科 濮阳 457000

严重牙周病、颌面外伤、龋齿、上颌骨肿瘤手术等均是导致上颌后牙缺失的常见原因。由于上颌后牙缺失可引发咀嚼功能障碍，故可对患者的进食、社交活动，以及生活质量造成严重影响。种植固定修复术是治疗上颌后牙缺失的有效方法，但对于部分上颌后牙区长期牙列缺损导致上颌后牙牙槽骨垂直高度严重不足，均为该术式的修复效果及稳定性带来不利影响[1-2]。采取更加有效和安全的种植固定修复术已成为口腔颌面外科研究的热点。本研究通过对67例行种植固定修复术的上颌后牙缺失患者的临床资料进行分析，以探讨上颌窦提升联合种植固定修复术对上颌后牙缺失患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-11—2020-08我院行种植固定修复术的67例上颌后牙缺失患者的临床资料。纳入标准：(1)均依据临床检查及X线摄片确诊为上颌后牙缺失。(2)咬合间隙和凝血功能正常。排除标准：(1)严重过敏性鼻炎导致上颌窦黏膜增厚、结构疏松、质地脆弱，以及上颌窦感染未得到有效控制的患者。(2)牙列游离端缺失、缺失牙齿>3颗、年龄<18岁的患者。根据不同种植固定修复术式分为上颌窦提升术联合种植组(观察组，32例)和常规烤瓷桥组(对照组，35例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2固定修复方法观察组采用上颌窦提升术+种植固定修复术：局麻，经患牙槽嵴顶切口分离并翻起粘骨膜瓣，充分显露术区。球钻定点，低于患侧上颌窦底 2 mm 处为预备深度。使用ITI 内提升器械以敲击方式逐级冲顶至预先设计水平。注……