加速康复外科护理在肝细胞癌肝部分切除术中的应用体会

刘晓丽

河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科 郑州 450003

肝细胞癌(肝癌)是肝脏最常见的恶性肿瘤，早期诊断、早期采用以肝部分切除术为主的综合治疗，是使患者获得长期生存最重要的措施之一。加强肝癌多学科综合治疗协作工作，最大限度地发挥各个学科的专业优势，可使患者获益最大化[1]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念是通过围术期运用一系列循证医学已证实的优化诊疗方案，达到缓解患者心理和生理的创伤应激反应，加速术后康复等目的，也是以团队合作为基础的一项工作，由手术医师、护理人员、麻醉师、康复治疗师、营养师、医院感染管理科人员等多学科人员共同协作完成。其中护理人员作为ERAS团队中的重要参与者与实施者，发挥着重要作用[2-3]。本研究旨在观察ERAS护理在肝癌肝部分切除术围术期的应用情况，并与传统围术期护理比较，以评估其安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2018-01—2020-09在本院行肝部分切除术的肝癌患者。纳入标准：(1)经术前有关检查和术后病理学检查证实为肝癌患者。(2)符合肝部分切除术指征且为初次手术者。(3)肝功能Child-Pugh分级A或B级。治疗依从性好。排除标准：(1)合并严重高血压、控制不良的糖尿病，以及重要器官功能严重不全者。(2)行联合脏器切除者。(3)急诊手术或已经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗者。患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。本研究共纳入60例患者，随机分为ERAS组和对照组，每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。