全内缝合与内外缝合修补在内侧半月板后角损伤中的应用比较

王 文 王 敏 秦胜男 梁绍华 陈 亮

暨南大学附属广州红十字会医院骨科，广东广州 510220

膝关节内侧半月板后角撕裂是一种非常多见的运动损伤，有很多种损伤类型，其中，内侧半月板后角靠近滑膜边缘的撕裂，是较为特异的一种，多见于陈旧的、病程长的前交叉韧带损伤[1]。缝合修补是治疗内侧半月板后角撕裂的常用方法，以往临床多采取内外缝合修补但术后患者存在较为强烈的疼痛感，越发难以满足治疗所需。全内缝合修补则是在原有缝合方案基础上作出的改良，是否能够促使此类患者获得的收益最大化缺乏临床研究证实，近年研究发现内侧半月板损伤会影响膝关节稳定性，因此修复内侧半月板损伤越来越受到运动医学医生的重视，恢复膝关节稳定性和生物力学特性已成为治疗内侧半月板损伤的目的[2]。临床上通常采取关节镜下半月板缝合术治疗该损伤，关节镜下缝合的手术方式有多种，但各种手术方式的适应症及疗效孰优孰劣尚无定论。本研究旨在探讨全内缝合修补与内外缝合修补的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月—2018年2月广州市红十字会医院骨科行手术治疗的62 例内侧半月板后角撕裂患者作为研究对象，依据缝合修补方案分为全内缝合组（35 例）和内外缝合组（27 例）。全内缝合组中，男24 例，女11 例；年龄20 岁～51 岁，平均（35.50±15.50）岁；左膝17 例，右膝18 例；受伤至手术治疗时间：12 d～10 个月，平均（3.25±0.25）个月；纵裂25 例，水平裂10例；涉及体部撕裂27 例，无体部撕裂8 例。……