右美托咪定预防剖宫产术患者椎管内麻醉期间寒战的临床研究

孙孝斌，冯健

天水市第一人民医院麻醉科，甘肃天水 741000

寒战是指机体骨骼肌不受控制的进行快速节律性收缩的状态。导致剖宫产患者寒战的主要原因有椎管内麻醉后散热明显增加、麻醉时产热增加和室温过低等。有数据显示，剖宫产术椎管内麻醉下寒战的发生率达30%～60%[1]。发生寒战时机体代谢率、耗氧量乃至血中儿茶酚胺浓度均显著增加，心肌氧耗加剧，对心肌保护、无创血压测量乃至手术操作均会产生影响[2-3]。右美托咪定是一种新型镇静镇痛药物，其镇痛、镇静和交感神经阻滞作用较突出[4]。该研究将右美托咪定用于2019年9月—2020年9月在该院行剖宫产术的40例孕产妇，对比观察其应用价值，为此类患者的围术期麻醉管理提供借鉴。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院产科接受椎管内麻醉的剖宫产术患者80例。纳入标准：①符合剖宫产术指征；②年龄≥20岁；③ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；④签署知情同意书。排除标准：①不符合手术指征或存在麻醉禁忌者；②术前6 h曾使用阿片类受体激动剂者；③合并妊高症、胎盘前置或增生者。该研究经院伦理委员会批准。采用随机掷骰子法将其分为两组，每组40例。观察组年龄20～40岁，平均（30.42±7.41）岁；体质量55～86 kg，平均（67.81±11.24）kg；孕周37～40周，平均（39.10±0.75）周。对照组年龄22～40岁，平均（30.71±7.35）岁；体质量57～85 kg，平均（68.30±11.18）kg；孕周38～40周，平均（39.14±0.73）周。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：患者侧卧，行腰麻麻醉，以腰麻-硬膜外联合穿刺针于L2-3处行穿刺，蛛网膜下腔注入罗哌卡因（国药准字H20103552，规格：10 mL:100 mg，剂型：注……