不同剂量地佐辛联合利多卡因用于宫腔镜检的麻醉效果：一项倾向配比研究

周加倩， 张韶珍， 张 瑛*

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科，上海 200011 2.上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科，上海 200011

宫腔镜检查是近年来国内常见的门诊微创手术，具有手术创伤小、时间短等特点，但术中进行扩张宫颈等操作时仍会引起不同程度的疼痛[1]。目前临床上常用的丙泊酚、瑞芬太尼等短效镇静镇痛药物因起效快、作用时间短、可控性强、镇静镇痛效果显著，已经广泛应用于宫腔镜检查中，但这类药物对呼吸-循环抑制作用明显，麻醉风险较大[2-4]。

地佐辛是一种可以激活κ型及μ型阿片受体的新型麻醉镇痛药，具有较好的镇痛效果，且对呼吸及循环系统影响较小，同时镇静效果不强，从而有利于患者术后麻醉恢复[5-7]，目前已成为国内门诊镇痛药物的重要选择。本研究通过比较不同剂量地佐辛联合利多卡因应用于门诊宫腔镜检查的效果，以寻求更安全、有效的门诊宫腔镜检查镇静镇痛方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科门诊行宫腔镜检查患者的临床资料。根据纳入及排除标准，共入选888例患者。患者美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄23～41岁。纳入标准：无高血压、心脏病、癫痫、凝血功能障碍、肝肾功能异常，无慢性疼痛史，无镇痛药、镇静药、抗抑郁药等长期使用史，无酒精滥饮史，无药物过敏史等。排除标准：危重症患者，有沟通障碍者，有精神疾病者，合并严重的心、肾、肺等脏器疾病者，重要器官功能不全者，宫腔镜检查术中难以忍受改为丙泊酚静脉麻醉者。……