定量CT在2型糖尿病胰腺脂肪沉积诊断中的应用价值

朱 红， 张宗军， 吴飞云

1．南京医科大学第一附属医院放射科，南京 210029 2．南京中医药大学附属中西医结合医院放射科，南京 210028

不健康的生活方式及长期高脂饮食会引起脂肪的异常沉积，当脂肪异常沉积于胰腺组织时，可导致脂肪胰的发生，引起胰腺分泌功能异常[1-2]。脂肪胰腺沉积可导致胰岛素抵抗及β细胞受损，而后二者均与糖尿病的发生密切相关[3-5]。

因此，精确评估胰腺内脂肪含量，对糖尿病的防治有重要的临床意义。胰腺组织活检是检测脂肪浸润的金标准，但是胰腺组织活检风险高，创伤大，临床中一般不采用。目前评估胰腺内脂肪含量的无创方法包括超声、CT及MRI。超声难以精确测量胰腺脂肪含量，且检测易受到患者体型及检查者操作手法的影响[6]。MRI是目前最常用于胰腺脂肪量化的方法，随着近年来水脂分离技术的应用，其在胰腺脂肪量化中的应用却来越多[7-8]。CT扫描速度快，操作简便，临床应用广泛，但在胰腺脂肪精确量化方面研究较少。

本研究对67例糖尿病患者同时应用MRI及定量CT(QCT)测量胰腺脂肪含量，比较两种方法测量结果的相关性及一致性，探讨QCT应用于胰腺脂肪定量分析的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年1月至3月本课题组招募67例2型糖尿病志愿者，其中男性33例，女性34例，年龄54～80岁，平均年龄(66.55±6.23)岁。所有受试者均签署知情同意书。2型糖尿病诊断符合1999年WHO制定的标准。排除标准：(1)有MRI检查相对及绝对禁忌证，如心脏起搏器植入者、支架植入者、幽闭恐惧症患者；……