双相情感障碍患者经过急性期治疗后残留抑郁症状与社会功能的相关性研究

郭城伟，张玲

(首都医科大学附属北京安定医院，国家精神心理疾病临床医学研究中心，精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室，北京 西城 100088)

随着工作和生活压力的增加，精神性疾病的发病率也越来越高，且发病人群呈年轻化趋势[1]。双相情感障碍(bipolar disorder，BD)是常见的精神疾病，临床表现为躁狂和抑郁症状反复交替发作，病情反复且表现多样，具有发病率高、复发率高和致残率高等特点[2]。目前，治疗BD的方式有心理辅导、药物治疗等，但仍有部分患者在急性期治疗后残留一种或一种以上的症状，这些症状虽然达不到BD的诊断标准，但可能成为复发的早期症状，对患者社会功能影响较大[3-4]。BD患者稳定期症状残留的比例较大，社会功能损害程度大[5]。然而，目前关于BD急性期治疗后残留抑郁症状与社会功能相关性的研究较少，因而本研究拟通过分析BD患者残留抑郁症状与社会功能关系，探究导致患者社会功能受损的影响因素，为进一步提高BD的临床疗效提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的240例患者作为研究对象。纳入标准：(1)18～65岁；(2)符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的BD Ⅰ型或BD Ⅱ型[6]；(3)最近1次发作已经过12周治疗；(4)入组时17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression-17-item，HAMD-17)评分≤14分，且杨氏躁狂量表(Young mania ratings scale，YMRS)评分≤12分；(5)患者本人签署知情同意书。排除标准：(1)无法理解量表内容者；(2)重大慢性躯体疾病者；(3)罹患既往重大脑外伤史；……