不同类型髌股关节撞击综合征的影像学特征及分析

杨宝军，于继岗，庞小东，曹军社，王明利，席建平

（1.宝鸡市中医医院CT室，陕西宝鸡721001；2.宝鸡市中医医院骨关节科，陕西宝鸡721001；3.宝鸡市中医医院MRI室，陕西宝鸡721001）

0 引言

髌股关节撞击综合征是由于各种因素导致髌股关节解剖结构及运动轨迹发生改变而引起髌骨与股骨关节面或其他结构相互撞击或挤压，继发膝关节解剖结构的复合性损伤，是膝关节骨性关节炎发生的始动因素，其临床主要表现为膝前疼痛[1]。随着近年来临床上对该病的认知不断提升，早期干预已成为目前普遍认可的治疗原则。但该病多伴有不同程度的髌股关节不稳、膝关节外伤等，临床首诊漏诊率较高。患者解剖结构及生物力学变异多种、损伤结构及损伤机制多样、损伤程度及损伤范围繁杂，使临床医师干预方法的抉择存在一定困难[2-3]。基于此，本研究对髌股关节撞击综合征按发病机制进行分类，对其相应的CT、MRI征象及相关的解剖结构特征进行系统性回顾分析，旨在指导临床医师对该病进行早诊断、早干预。

1 资料与方法

1.1 临床资料

由2位影像诊断副主任医师在宝鸡市中医医院影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）工作站中查询并搜集2017年1月至2020年10月符合髌股关节撞击综合征的影像资料126例，后由2位骨关节科副主任医师在医院信息系统（hospital information system，HIS）的病历系统中对其临床表现、专科查体结果、关节镜术中所见进行临床诊断复核，从中筛选出符合以下纳入及排除标准的确诊病例83例。

纳入标准：（1）影像学资料提示髌股关节撞击综合征；……