自制体位垫用于子宫肌瘤腹腔镜全子宫切除术的效果

张丽慧

郑州大学第一附属医院手术室 郑州 450052

子宫肌瘤是临床常见的一种良性肿瘤，其中育龄期女性的患病率达 20%～25%[1-2]。腹腔镜全子宫切除术因具有创伤小、出血量少、疼痛轻、恢复快等优势，已成为治疗子宫肌瘤的首选[3]。但腹腔镜手术需取膀胱截石位和在二氧化碳气腹下施术。有研究指出，膀胱截石位、气体弥散性强、腹膜的吸收作用，以及气腹的压力等均可影响患者的神经、循环、呼吸系统功能[4]。而且膀胱截石位患者术后下肢疼痛、麻木等并发症发生风险高。基于此，我们近来对子宫肌瘤患者采用自制体位垫取上半身抬高20°“人”字仰卧位实施腹腔镜全子宫切除术，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2019-01—2020-05郑州大学第一附属医院行腹腔镜全子宫切除术的86例子宫肌瘤患者。纳入标准：(1)符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》[5]中子宫肌瘤的诊断标准和手术指征。(2)经术后病理学检查证实为良性子宫肌瘤。排除标准：(1)伴有凝血功能障碍、传染性疾病、血液系统疾病、精神疾病、下肢功能障碍、心肺疾病、椎间盘突出症。(2)近期下肢接受过手术治疗。将2019-01—2019-09施术的41例患者作为对照组，将2019-10—2020-05施术的45例作为观察组。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2方法(1)对照组采用常规膀胱截石位：患者取平卧位，将臀部移至接近手术床缘，在腿架上垫棉垫后将双腿置于腿架。调整腿架高度，使髋关节外展45°、屈曲90°，膝关节屈曲90°。一……