微波消融联合3D打印技术在骨转移癌治疗中的应用

高峰， 韦永中， 李菊明， 马益民

骨转移癌是癌症晚期的表现之一，易发生病理性骨折。目前对于原发灶已切除或可以切除且全身仅有单处骨转移的患者，临床手术治疗以病段切除+肿瘤假体置换为主，而对于已有多发转移或原发灶无法切除以及全身情况较差不能耐受手术的患者，以肿瘤病灶刮除+骨水泥填塞术为主。但该种手术方式无法达到良好的“阴性切缘”，术后复发率较高。微波消融技术利用肿瘤组织较正常组织对热损伤更为敏感的特点，将射频电流通过微波针传导入肿瘤组织，利用水分子之间的摩擦产生热量，升高局部温度，使蛋白质变性，肿瘤细胞凝固坏死[2]。3D打印技术复原病灶组织及周围解剖，优化烧灼点及微波针穿刺路径。江苏省人民医院采用微波消融联合3D打印技术对局部骨转移病灶进行处理，再予病灶刮除+骨水泥填塞术，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年1月至2019年7月在我院就诊的骨转移癌患者42例，术前根据患者意愿选择术式，分成微波消融联合3D打印病灶刮除+骨水泥填塞组(观察组)和病灶刮除+骨水泥填塞组(对照组)。入选标准：①癌症病史，影像学检查确诊四肢或骨盆骨转移。②预计生存期>3个月。③已发生或有发生病理性骨折风险(四肢病灶Mirels评分>8分，髋臼病灶Harrington分级Ⅱ～Ⅲ级；骶骨及髂骨病灶较大；疼痛症状明显；且涉及骶髂关节面；或有神经症状)。④全身情况尚可，可以耐受手术，但无法承受病灶广泛切除，术后恢复时间较长的患者。观察……