张 翔, 陈薪旭, 李夏婷, 辛 宇, 范天伦
(海南医学院第一附属医院神经内科一病区, 海南 海口 570102)
脑梗死又称缺血性卒中,是因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致的局限性脑组织坏死,一般发生在一个月以内的脑梗死都可称为急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)。近年来,随着人口老龄化现象加重,ACI发病率明显上升,并具有较高的致残率和病死率,严重威胁患者身心健康。研究发现,血管内皮细胞受损可能与ACI发生机制有关[1]。血清胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)具有心脏和神经保护作用,可减少炎症和细胞凋亡[2,3]。既往研究发现[4],GLP-1预处理可降低链脲佐菌素诱导的脑缺血再灌注损伤的糖尿病大鼠血糖水平,改善神经评分,减小梗死体积,表明GLP-1对伴脑缺血/再灌注损伤的糖尿病大鼠具有神经保护作用。细胞间黏附因子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)作为一种炎性介质,参与血管内皮细胞的黏附功能,其在脑梗死中的作用近年来国内外已有报道[5],但GLP-1、ICAM-1同时在ACI患者血清中的表达关系以及与ACI患者神经损伤的关系研究尚未见报道。因此,现将研究结果报道如下。
1.1一般资料:选取2018年10月至2019年12月本院收治的ACI患者67例为研究对象,其中男38例,女29例,年龄52~64岁,平均(57.42±4.36)岁。纳入标准:①均符合中华医学会神经病学分会最新发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[6]中相关诊断标准;②均为急性起病;③多为局灶神经功能缺损,如一侧面部或肢体无力、麻木,语言障碍等;④均经脑颅CT/MRI确诊。排除标准:①非血管性病因引起的ACI;②急性脑出血、脑微血管出血等;……