宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果评价

田松

宫腔镜电切术作为一种微创手术近几年在临床上有着广泛应用,尤其在治疗子宫黏膜下肌瘤方面获得了显著的效果,较传统切除术而言,该手术具有创伤小、术后恢复速度快以及切除效果好等优势,不过术中也存在一定危险性,若操作不当则容易引起并发症,甚至造成生命威胁,因此必须由经验丰富的医师进行手术操作［1-3］。为探究该手术法在子宫黏膜下肌瘤患者中的应用效果,本研究以60例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,均行宫腔镜下切除术治疗,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2017 年1 月～2020 年1 月收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,年龄20～45 岁,平均年龄(35.4±9.5)岁；病程1～24 个月,平均病程(12.9±4.5)个月；45例表现为异常出血、4例表现为多发肌瘤、15例伴有痛经。0、Ⅰ、Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者分别为10、28、22例。

1.2 方法 所有患者均接受宫腔镜下切除术治疗。

1.2.1 术前准备 术前8 h 禁食,并进行阴道清洁准备,术前4 h 将400 μg 米索前列醇放置于患者阴道后穹隆处,以增加其宫颈软化程度。

1.2.2 手术器械及方法 使用Storz 双极宫腔镜电切镜系统对患者展开治疗。先对患者进行连续硬膜外麻醉处理,并使用安尔碘对患者膀胱截石位进行消毒处理后,再对其宫颈口采用宫颈扩张器扩张；手术治疗期间,利用0.9%氯化钠溶液对患者进行膨宫处理,将宫腔镜流速、压力以及电功率分别设置为180～200 ml/min、85～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 以 及40～55 W。将水管中空气全部排出后,在宫颈管中将电切镜放置进来,从宫颈位置处观察。统计宫腔中肌瘤的具体生长位置、个数、大小以及同肌壁之间的联系。……