抗炎及免疫调理治疗对脓毒症患者T 淋巴细胞及细胞因子的影响

钟坚 张伟 陈丹 张淑南 陈金成 李少洪

脓毒症是一种因感染引起宿主反应失控而导致危及生命的器官功能障碍［1］。临床统计显示,脓毒症的病死率＞40%,是ICU 患者死亡的主要病因［2］。病理研究显示,本病从炎症反应开始,促炎/抗炎反应参与了整个病理过程,期间出现免疫功能紊乱,也可能在炎症反应的初期即伴随免疫抑制,影响机体免疫平衡。T 淋巴细胞直接参与机体免疫应答、调节免疫功能,与全身炎症反应过程密切相关。国内外研究认为,抗炎及免疫调理治疗,能调整免疫功能紊乱,促进T 淋巴细胞水平的升高,阻断免疫中间产物所致炎症反应转变成脓毒症状态,从而降低机体炎症反应程度,改善预后［3］。本研究进一步分析抗炎及免疫调理治疗对脓毒症患者T 淋巴细胞及细胞因子的影响,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月～2020 年10 月在本院重症加强护理病房(ICU)治疗的92例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,各46例。观察组中,男26例,女20例；年龄28～70 岁,平均年龄(53.2±11.3)岁；APACHEⅡ评分为(22.8±5.1) 分,SOFA 为(7.8±3.1) 分。对 照组中,男25例,女21例；年龄26～69 岁,平均年龄(52.8±11.2)岁；APACHEⅡ评分(22.3±4.7)分,SOFA评分(6.9.±2.8)分。两组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、SOFA 评分等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均符合《2016 年国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》［4］中脓毒症诊断标准,由严重创伤或感染引起,均在发病24 h 内入院治疗,首次入住ICU；排除存在免疫功能缺陷、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤晚期、严重心脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒等。……