改良垂直瘢痕法乳房下垂矫正术的临床应用

姚 尧，冯传波

（南方医科大学南方医院整形外科，广东 广州，510515）

垂直法乳房悬吊整形术具有术后瘢痕小、腺体悬吊灵活的优势。该法应用于巨乳缩小是1994年Lejour[1]报道的，术中联合吸脂技术消除增加乳房体积的皮下脂肪，以乳房上极为蒂，于下极游离腺体组织，切除适量乳房中下极组织，通过缝合乳腺实质以拉近乳房双侧皮瓣获得满意的乳房形态。1999年，Hall-Findlay报道了一种Lejour的改良技术，通过内侧全真皮乳腺组织蒂转移乳头乳晕复合体[2]。根据2002年[3]美国美容整形外科协会和2006年[4]美国整形外科医师协会的调查结果，Hall-Findlay技术成为最广泛应用的小切口乳房成形术[5-7]。笔者在Lejour和Hall-Findlay技术的基础上，对于重度乳房下垂患者，以内上为蒂，保留水平横隔组织结构，总结出一套改良术式，以此进行巨乳缩小及乳房下垂矫正，增加腺体可塑性的同时，保护乳头乳晕复合体的血供。患者对乳房形态及术后瘢痕均较为满意，现作报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年5月～2021年5月，南方医科大学南方医院整形科共完成60例垂直瘢痕法乳房下垂矫正术手术，年龄21～49岁，平均年龄34.05岁，其中矫正下垂同时因乳房肥大行乳房缩小者35例。

病例纳入标准：第一主诉为乳房下垂，迫切要求矫正下垂问题，改善乳房外观者。对于第一主诉为乳房过大，迫切要求缩小乳房体积、减轻乳房重量者排除本次统计研究。因此，纳入患者为中重度下垂伴/不伴有轻中度肥大的病例，即A组患者仅需行乳房下垂矫正术，B组患者需行乳房下垂矫正术+部分组织去除，切除组织量一般在100～300g之间。……