泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的临床研究

刘星明，袁杰，沈乾，厉晓伟，桑乾宏，梁宇

（中国人民解放军联勤保障部队第906医院 泌尿外科，浙江 宁波 315040）

0 引言

泌尿系统是结石的高发部位，以输尿管上段及肾结石最为常见，表现为明显的腰痛、血尿、肾积水等症状，长期发展对肾功能有明显损伤，甚至进展为肾衰竭。不同部位、大小的结石在治疗方式上存在较大差异，临床可供选择的碎石方法较多，体外冲击波碎石是最常用的治疗方法，但存在碎石失败、结石移位等问题，总体疗效一般[1]。近年来，泌尿外科微创手术技术发展迅速，输尿管软镜钬激光碎石术（F-URS）、微创经皮肾镜取石术（MPCNL）成为泌尿系统结石主要的手术方法。特别是F-URS，能够利用人体自然腔道，明显减少了手术创伤，且疗效及安全性高，极大地减轻了患者的痛苦[2]。本研究进一步分析泌尿系统结石患者应用F-URS的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第906医院泌尿外科治疗的94例输尿管上段及肾结石患者随机分为对照组和观察组，各47例。观察组男27例，女20例，年龄25～68岁，平均（39.6±10.2）岁，结石直径1.1～3.9cm，平均（2.3±0.6）cm，输尿管上段28例，肾结石19例。对照组男28例，女19例，年龄26～69岁，平均（39.8±10.4）岁，结石直径1.2～3.8cm，平均（2.2±0.7）cm。所有患者均经B超、腹部平片、CT等检查确诊为输尿管上段及肾结石，均有明显的腰痛、血尿等症状，结石直径在1～4cm，无手术禁忌；排除重度肾积水、严重泌尿系感染、输尿管狭窄、凝血功能异常等。对比两组的年龄、性别、结石直径等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。