PLR对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值＊

黎巧茹 赖文英 陈琼 李丽羽 张郧樊 侯丽丽 林春燕

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息所引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿缺氧缺血性脑损伤[1]。我国新生儿HIE的发生率为活产儿的3‰～6‰，死亡率约高达11%，存活率25%～30%，可能留有神经系统后遗症，影响患儿的生存质量，给家庭、社会带来较大负担[2]。对窒息新生儿进行评估，尽早甄别是否存在HIE，尤其是可能演变为有后遗症的高危新生儿，至关重要。Apgar评分是目前国内外最常用的判断出生后神经系统状况和HIE的筛选手段[3]。振幅整合脑电图、颅脑超声、CT及核磁等手段也逐渐得到推广应用[4-6]。但基层医院不具备上述检查手段，需要寻求廉价方便、简单易行，并且重复性好，不需要增加大型仪器设备能对新生儿HIE的诊断、病情判断的可靠指标。本研究旨在探讨血小板计数与淋巴细胞计数比值（PLR）对新生儿HIE的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院新生儿科2016年10月-2019年6月住院治疗的70例足月HIE患儿设为HIE组，纳入标准：足月儿有围产期缺氧史，符合《实用儿科学（第8版）》中关于HIE的诊断标准；于生后24 h内入院；无其他合并疾病；母婴均未使用过影响淋巴细胞的药物。其中男39例，女31例；平均胎龄（271.26±9.33）d；平均出生体重（2 981±102）g；轻度23例，中度25例，重度22例。另将同期在笔者所在医院产科生产后体检正常的75例足月新生儿设为对照组。其中男37例，女38例；平均胎龄（270.89±7.42）d；平均出生体重为（3 095±96）g。两组性别、胎龄、出生体重比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。……