吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果分析

温伟珍，罗桂霞

（梅州市人民医院新生儿科 广东 梅州 514000）

新生儿持续性肺动脉高压是新生儿危急症之一，常发生于近足月儿或足月儿，在新生儿中发病率为0.2%，在发病后患儿的临床症状出现不同程度的肺动脉高压症状，严重威胁新生儿生命[1]。目前按常规治疗方案仍非常棘手，病死率高，给产科、新生儿科医生及家庭造成沉重的压力[2]。现阶段，在新生儿持续性肺动脉高压疾病治疗中倡导使用吸入一氧化氮（NO）治疗方法，作为一种血管舒张因子，在疾病治疗过程中可选择性的扩张肺动脉血管，导致肺动脉压力明显降低，不会对体循环造成较大的影响。本文将21例在我院中接受持续性肺动脉高压治疗的新生儿作为研究对象，对吸入一氧化氮治疗法所取得的治疗效果进行观察。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本选取我院2018年12月—2020年12月新生儿持续性肺动脉高血压治疗中使用吸入一氧化氮治疗的新生儿共21例，男13例，女8例，胎龄为36～42周，平均胎龄为（38.2±1.6）周。（1）纳入标准：①胎龄≥35周的近足月儿和足月儿；②生后Apgar评分≥4分；③生后不久出现青紫，胸片排除严重肺部疾病，如重度呼吸窘迫综合征和胸部并发症所致呼吸衰竭，如气胸、膈疝或其他先天畸形；④心脏彩超确定肺动脉高压及其分度（新生儿轻度肺高压30～40 mmHg，中度40～60 mmHg，重度＞60 mmHg[3]）；（2）排除标准：①排除复杂型先天性心脏病、出血性疾病或出血倾向、严重贫血、循环衰竭等情况。②在高呼吸机参数[FiO2＞60%，平均动脉压（MAP）≥12 cmH2O]的呼吸支持下，临床仍有青紫，SpO2＜80%,动脉血氧分压（PaO2）＜50 mmHg,氧合指数≥25。……