止痛消结散外敷减轻老年肝癌患者介入术后肝区疼痛的疗效观察

徐晓婉，翟笑枫，李小燕

海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科，上海200433

原发性肝癌是全球第7 大常见恶性肿瘤，至2020年全球新增肝癌病例约90.5 万，死亡83 万人[1]，其中中国肝癌发病率占全球新发病例的55%。由于起病隐匿，多数患者确诊时已处于疾病中晚期，伴随血管侵犯或肝外转移。更重要的是，我国85%以上肝癌患者合并不同程度肝硬化，因此相当多患者已失去手术切除机会[2,3]。对于不可外科切除的巴塞罗那（BCLC）中期肝癌，经导管肝动脉栓塞化疗（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是目前临床最常用的治疗方法，患者的中位生存期≥2.5年[4]。但是，介入治疗后部分患者常出现剧烈的肝区疼痛，躯体上的痛苦加重，生活质量降低，精神负担加大，对进一步抗肿瘤治疗的心理恐惧增强[5]。因此，为有效缓解肝癌介入术后疼痛，规范的和有效的治疗和护理就显得尤为重要。临床上对TACE 术后肝区疼痛患者常选用阿片类镇痛药治疗，但这些药物大多存在较严重的不良反应，由于老年患者的并发症多和多脏器功能衰退，对该类药物的耐受性差，老年患者出现更严重药物使用的不良反应。因此，术后镇痛的安全性和有效性问题是临床护理的难点。本研究在总结我科长期临床护理经验基础上，主要针对中药-止痛消结散外敷在老年肝癌患者介入术后疼痛护理的疗效进行探究，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2020年11月在海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科收治的肝癌患者108 例，根据数字表法随机分为观察组(n=54）和对照组(n=54）。……